2009年4月28日 星期二
╰● 專家:新豬流感結合5種病毒 - 恐在100日內傳遍全球 !
墨西哥爆發嚴重豬流感疫情,各國如臨大敵,擔憂會重演SARS(嚴重急性呼吸道症候群)風暴,而專家們也擔心,這種新型豬流感病毒(A/H1N1)基因,是由5種不同的流感病毒基因,「洗牌」變種而成,因此,病毒活性很強,殺傷力難以評估,一旦證實能人傳人,將可造成大規模的感染,在100日內傳遍全球,甚至重蹈1918年西班牙流感大流行覆轍。
傳染病學家說,新型豬流感是豬隻同時感染北美及歐洲豬流感,病毒基因交換後,產生新病毒,再與亞洲豬流感病毒基因重整,進而產生含3種病毒基因的新病毒,也就是說,新型豬流感病毒的基因,混合了北美、歐洲及亞洲豬流感,再加上禽流感及人類流感基因,猶如混血兒,因此存活能力很強,病毒殺傷力難以估計,一旦證實能人傳人,不但具備大流行條件,甚至可在100日內傳遍全球,感染四成人口。
而美國《洛杉磯時報》在27日的《豬流感的下一步無可能預測》(Swine Flu's Next Move Impossible to Predict)的報導中指出,科學家對於新型豬流感仍然一無所知,不知道它為何突然出現和擴散,不知道它為什麼會致命,更不知道下一步會如何發展。 威斯康辛大學獸醫學院的豬流感專家奧臣教授即坦承,「不可能預測情況會怎樣發展,我們對此全無把握。」
在這次的豬流感疫潮中,儘管歐洲和美國皆有病例傳出,但墨西哥的情況卻是最慘重的,有逾千人感染和上百人死亡,且主要是集中侵襲健康青壯年,專家們不確定為何豬流感在當地特別猖獗,但奧臣推測,墨西哥版本的豬流感的基因,或許稍有不同,只需一個氨基酸的差異,已足以在致病性上,構成很顯著的差距。
相對於世界衛生組織估計豬流感的死亡率約為1%至4%,不少專家指出,其實有許多病況輕微的感染者,在病況演變至嚴重前,根本都不自知,也沒有被發現,所以很難確定豬流感的真正殺傷力,病例數可能不只現在所知,而是早已存在。
明尼蘇達大學傳染病研究中心主任奧斯特霍爾姆博士也說,我們不知道這次豬流感的情況會怎樣發展,它可能在4至6個星期後突然消失無蹤,也可能會持續一段更長的時間。他並警告,不可忽視豬流感有可能在春季之內消聲匿跡,然後在夏天結束前,再度出現並重新展現恐怖殺傷力,如同1918年的例子。
這位博士說的例子,即是指人類歷史上最致命的傳染--西班牙型流行性感冒,在1918~1919年,曾經造成全世界約10億人感染,2千5百萬到4千萬人死亡(當時世界人口約17億人),其全球平均致死率約為2.5%-5%。但當時醫學界只以為是細菌感染,直到1933年,英國科學家史密斯才首次從人體分離出病毒,並命名為H1N1。
之後,1997年,美國科學家杰佛里.陶貝格爾,在《科學》周刊上發表他與同事利用遺傳學技術得出的研究成果,認為1918年的流感病毒與猪流感病毒十分相似,是一種與A型流感病毒H1N1密切相關的病毒。愛荷華大學新型傳染病中心主任基利博士也指出,科學家現在認為,在1918年導致數千萬人死亡的西班牙大流感,源頭即是豬流感。
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◣ 豬流感傳染力可怕 ~ 國內醫界:比SARS還厲害!
豬流感疫情持續擴散,曾在SARS時期擔疾管局長的國衛院特聘研究員蘇益仁指出,以墨西哥的感染及死亡人數推論,豬流感其實已經進入「人傳人」階段,他推測最快在半年內就可能進入大流行,而感染科權威、台大醫院副院長張上淳也表示,這波疫情來勢洶洶,如果拿來跟當年的SARS(嚴重急性呼吸道症候群)相比,豬流感的傳染力有過之而無不及。
新型豬流感的病毒來自人、禽、豬的流感病毒基因大洗牌,與SARS相比,豬流感發燒前一天就有傳染力,SARS則是發燒後才有,傳染方式跟SARS一樣,都會經過飛沫跟接觸傳染,而豬流感死亡率達到6%,略低於SARS的10%。
蘇益仁指出,墨西哥已經有上千人遭傳染,103人死亡,死亡率達到一成,依據流行病學推論,一定已經進入「人傳人」階段。他分析說,過去新型流感疫情的傳染,是在大流行之前,會先有一波小流行,現在墨西哥就是處於第一波的小流行,5、6個月後,就會進入大流行。不過,蘇益仁憂心,現在交通方式快速,將改變疾病傳播速度。
張上淳則指出,從上一個世紀的經驗可以得知:新型流感造成的死亡率,可能會是非常可觀的,而這樣的一個流行,也非常不容易去控制的,一旦人傳人的途徑經過確認,豬流感確實流行起來,恐怕會很難收拾,基本上,它應該會比SARS病毒的傳播能力更強。
有鑑於豬流感來勢洶洶,蘇益仁建議行政院應該立即下令,啟動反轉錄基因製造疫苗程序,讓國內開始對豬流感戰備,若現在開始立即生產疫苗、藥物,最快只需要3到6個月時間,國內就能製造出20萬人的疫苗與藥物。 (NOWnews)
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