熟男視茫茫 - 眼睛中風險失明

老人眼睛視茫茫不見得是退化，一名56歲男性近期覺得右眼視力模糊，且時好時壞，以為年紀大了得白內障不以為意，自行到藥局買成藥舒緩，但視力卻越來越模糊。到醫院檢查才發現，原來是視網膜血管栓塞，也就是俗稱的「眼中風」，若沒即時治療，患者恐失明。

北市聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰表示，眼中風中老年人盛行率約1%至2%，其中有一半是65歲以上長輩。

一般來說，看東西「花花的」、「霧煞煞」是老年人通病，大多都是退化、老花、乾眼症或白內障，但這名患者經過散瞳檢查後發現有視網膜病變，且視網膜神經纖維層壞死，黃斑部也水腫，看不清楚是因為「眼中風」所致，幸好經過治療，視力恢復到0.8 。

秋冬是中風好發季節，根據統計眼中風的患者有48%有高血壓、20%有高血脂，同時有5%罹患糖尿病。江立峰提醒，特別是三高患者，容易產生動脈粥狀硬化，因為視網膜中也有動脈，阻塞後恐壓迫到靜脈，導致血液循環不良，甚至造成血栓，若導致黃斑部病變水腫，嚴重者恐怕視力再也回不來。

江立峰表示，眼中風發病時患者不會有特別感覺，嚴重時就會視力模糊甚至青光眼，若早期發現治療，醫師可以使用雷射手術或注射類固醇、抗血管內皮生長因子藥物治療，也可進行手術治療，若病況不嚴重，患者視力仍可恢復到0.5左右。

醫師建議，民眾有高血壓、血糖、血脂及青光眼病史，平時應好好控制。另外，抽菸、喝酒都是中風的危險因子，要盡量避免，平常可多吃深綠色蔬菜，補充維他命B6和葉酸，降低新血管疾病和各式中風的風險。


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★ 眼中風沒有預兆 - 難察覺

眼科醫師表示，眼中風沒特別症狀，民眾很難警覺。眼中風患者眼睛的血管逐漸栓塞，視力會突然惡化，與一般老人眼睛不舒服、乾眼症感受不同，因此建議三高民眾要定期檢查視網膜，可避免視力傷害。

北市聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰表示，白內障導致的視力模糊，兩眼視力不會差別太大；若是罹患乾眼症、眼睛不舒服，視力則會在一天內好好壞壞。而眼中風和這些眼睛疾病最大的差別，是剛開始時患者根本沒感覺，也不可能會發現，直到一眼視力突然惡化，且幾天、幾周內時好時壞，才趕緊就醫。

江立峰說，眼中風不會合併其他不舒服感覺，除非大規模、瀰漫性眼中風壓迫，才會眼壓高漲、疼痛，這時即使就醫治療，對視力恢復已很有限。

由於初期的眼中風一定要經過眼科視網膜、散瞳檢查才能發現，江立峰建議中老年民眾，每年可到眼科進行一次視網膜檢查，中度或重度糖尿病患者，更要縮短為三個月或半年就要檢查一次，才能及早發現，保障眼睛健康。【聯合晚報╱彭宣雅】